+371 27-078-822|| |

RAKSTI UN PACIENTU PIEREDZE

Izmeklējumā bija redzami tādi kā divi mazi jāņtārpiņi…

Cancer patient – two small fireflies

“Izmeklējuma laikā iegūtajos attēlos bija redzami tādi kā divi mazi jāņtārpiņi, kas zaigoja uz tumšā fona,” stāsta Sintija. Sieviete, kura pēc pārciestā ķīmijterapijas kursa cerēja saņemt ilgi gaidīto vēsti – ļaundabīgais krūts audzējs ir izskausts. Tomēr realitāte izrādījās cita. “Labi, ka paklausīju savam vīram un veicu šo smalko izmeklējumu. Pateicoties tam es turpināju ārstēšanos un tagad patiesi esmu vesela,” piebilst Sintija.

Ziņu par pilnīgu izveseļošanos sieviete saņēma pirms nepilniem diviem mēnešiem, kad viņai atkārtoti veica PET/DT jeb pozitronu emisijas tomogrāfijas un datortomogrāfijas kombinēto izmeklējumu. Tas pieejams onkoloģisko slimību diagnostikas centrā RSU Nukleārās medicīnas klīnika, un dotajā brīdī šī ir visprecīzākā metode, ar kuru iespējams noteikt, vai organisms ir brīvs no vēža vai tomēr nav.

Pirmo reizi uz šāda veida pārbaudi Sintija devās neilgi pēc tam, kad pabeidza ķīmijterapijas kursu.

“Vīrs un arī vecāki uzstājīgi teica, lai pierakstos uz izmeklējumu. Jā, asinsanalīzes bija labas, bet kaut kāds iekšējs nemiers bija gan man, gan manam vīram. It kā man vajadzēja būt veselai pēc tādas ķīmijterapijas devas, tomēr iekšējā balss nedeva mieru. Kontrolei varēju veikt pārbaudi arī ar citām metodēm, taču radinieki uzstāja uz šo, jo PET/DT skata visu ķermeni. Jāteic, labi, kā tā,” priecājas Sintija. Viņa pieņēma ar vīra, savu vecāku un draugu gādību sarūpēto naudu, un devās veikt liktenīgo pārbaudi, kurai vajadzēja beidzot ieviest skaidrību un dot mieru. “Skaidrību guvu, bet miers atkal uz kādu laiku izplēnēja,” saka sieviete: “Attēlos bija skaidri redzams, ka ķīmijterapija nav spējusi uzveikt divas mazas metastāzes tuvu pie paduses, kas vēlāk biopsijā apstiprinājās. Tās vajadzēja ar steigu operēt.”

Tā kā PET/DT uzrādīja precīzu vietu, kur sliktās šūnas perinās, Sintijas operējošais ārsts veica saudzīgu operāciju, izņemot tikai neveselos audus. Ārstu konsīlijs lēma, ka Sintijai nav nepieciešams atkārtoti iziet ķīmijterapijas kursu, pietiks tikai ar apstarošanu, kas ir saudzīgāka ārstēšanas metode. Rudens beigās atkārtoti veiktā PET/DT pārbaude apliecināja – ārstu izvēlētā taktika bijusi pareiza, un Sintijas organismā ļaundabīgu šūnu veidojumi vairs netika atrasti.

“Protams, izmeklējums nav lēts, bet tas ir tik neatsverams. Pirmkārt, mans ārsts redzēja precīzu vietu, kur sliktums atrodas, un izoperēja tikai to. Otrkārt, man patiešām tagad ir miers, ka esmu vesela. Un treškārt, es sajutu tik lielu sirds siltumu no savas ģimenes, draugiem, kuri tikai dažu dienu laikā kopīgi savāca šo vajadzīgo summu, lai es varētu veikt izmeklējumu,”Sintijas balss aizlūst stāstot, taču viņas acīs redzams neizmērojams prieks un pateicība. Viņa piebilst: “Es uzskatu, ka šāds izmeklējums ir nepieciešams ikvienam vēža pacientam. Gan precīzas diagnozes, gan sirdsmiera dēļ.”

Ar ko atšķiras?

Sintija bija lasījusi, ka arī Latvijā jau kādu laiku ir iespēja veikt PET/DT jeb pozitronu emisijas tomogrāfijas un datortomogrāfijas kombinēto izmeklējumu, kas, atšķirībā no citiem vizuālās diagnostikas veidiem, kuros atklāj audzēju pēc redzamām izmaiņām audos, spēj novērtēt audzēja funkcionālo dabu. Citiem vārdiem sakot, PET/DT uzskatāmi parāda, kā audzējs uzvedas – vai tas ir labdabīgs, vai ļaundabīgs, cik aktīvs un agresīvs vai gluži otrādi – neaktīvs tas ir.

Kā tas iespējams? 

Sintija stāsta: “Man vēnā ievadīja ar radiofarmaceitisku vielu iezīmētu glikozi, kas izskatījās pēc parasta šķīduma. Vēža šūnām ļoti garšo cukurs, tāpēc tās patērē glikozi krietni aktīvāk nekā veselie audi. Glikoze izplatās organismā un visintensīvāk uzsūcas tieši vēža perēkļos. Tad pēc apmēram stundas man veica izmeklējumus – gan datortomogrāfiju, gan uzreiz pēc tam pozitronu emisijas tomogrāfiju. Kopumā pats izmeklējums ilga mazliet vairāk kā pusstundu..”

Ļoti bieži ārsti PET/DT iesaka īpaši limfomas slimniekiem, jo šie audzēji mēdz izplatīties pa visu organismu. Ja uzreiz zina, kuros limfātiskajos audos ir vēža šūnas, tas ārstiem ļoti atvieglo piemeklēt pareizo ārstēšanas taktiku. Arī pēc ārstēšanās regulāras pārbaudes ir būtiskas, lai pārliecinātos, ka slimība nav atgriezusies, vai arī, ja nepieciešams, uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.

Bīstamības nav


“Pirmajā reizē uztraucos, vai neesmu bīstama savai ģimenei ievadītās radioaktīvās vielas dēļ, taču ārsts mani nomierināja, sakot, ka PET izmeklējums ir ļoti zema riska procedūru. Radiofarmaceitiskais preparāts, kas tiek ievadīts cilvēkam vēnā, ir ļoti viegli panesams – nav ne alerģijas, ne drudža, ne sliktas dūšas vai vemšanas. Un arī radioaktīvais starojums cilvēka organismā atrodas neilgi. Daļu no ievadīto zāļu radiācijas paliek telpā, kurā gaidīju izmeklējumu, un tualetē. Atlikušais radiācijas līmenis strauji samazinājās izmeklējuma laikā,” ārsta teikto atminas sieviete.

Dodoties uz izmeklējumu otrreiz, bažu par iespējamo kaitīgumu sev un tuviniekiem vairs nav bijis.
“Galvenais, par ko domāju – kaut ātrāk es saņemtu izmeklējuma rezultātu un iegūtu mieru, ka esmu vesela!”saka Sintija.

Bailes, ka vēzis ir atgriezies

Uzzinot par draudzenes pieredzi, par labu šādam izmeklējumam izšķīrās arī Inta, kura no krūts audzēja izārstējusies pirms nepilniem trīs gadiem. Viņa stāsta: “Joprojām regulāri dodos pie savas ārstes uz pārbaudēm, nododu asinsanalīzes, tostarp uz audzēju marķieriem, taču tik un tā visu laiku ir bažas – vai tiešām esmu vesela. Īpaši reizēs, kad operētā krūts kādu iemeslu dēļ mēdz sāpēt. Zinu, ka tā var būt, ka tas viss ir normāls process. Saprotamas ir arī bailes par vēža atgriešanos, taču ir nenormāli grūti, kad tādas domas uzmācas. Sintijas stāstītais man bija atklājums, jo nezināju par šādu iespēju. Savus ietaupījumus nolēmu likt lietā. Pēc izmeklējuma rezultātu saņemšanas beidzot guvu ilgi gaidīto mieru – manā organismā vēža nav.”

Sintijas draudzene teic, ka nolēmusi pēc apmēram trīs gadiem atkārtoti veikt PET/DT, lai atkal pārliecinātos, ka vēzis nav atgriezies. Šim nolūkam viņa jau tagad veic uzkrājumus, lai gan reizē arī cer, ka tā būs valsts apmaksāta pārbaude. “Ne katram ir iespēja kaut ko atlicināt no algas, bet uzskatu, ka veselības budžets tikai iegūtu no PET/DT iekļaušanas apmaksājamo izmeklējumu sarakstā. Cilvēkiem nozīmētu atbilstošu ārstēšanu, tātad ietaupītu naudu uz lieki tērētiem medikamentiem, turklāt netiktu indēti organismi ar ķīmiju un cilvēki spētu ātrāk atgriezties darba dzīvē, pelnot un maksājot nodokļus,” uzskata sieviete.

Kādos gadījumos veic izmeklējumu?

90% PET/DT pielieto vēža diagnostikā. Visbiežāk PET/DT izmanto pie Hodžkina un ne-Hodžkina limfomām, krūts vēža, kolorektālā un plaušu vēža, kā arī pie prostatas, dzemdes un dzemdes kakla un olnīcu vēža, pie kuņģa un barības vada vēža, pie aizkuņģa dziedzera vēža, melanomas un sarkomas gadījumos, kā arī meklējot nezināmas lokalizācijas vēzi u.c.

Tāpat ar PET/DT iespējams agrīni noteikt staru un ķīmijterapijas efektivitāti. Nav nepieciešams gaidīt, kad nenogalinātās vēža šūnas tiktāl savairojušās, ka ir saredzamas ar vizuālās diagnostikas metodēm. Ļoti precīza un agrīna diagnostika ļauj arī precīzāk ārstēt, gan izvairoties no liekām medikamentu devām, ja izrādās, ka vēzis jau apturēts, gan izvairoties no šim vēža veidam nepietiekami efektīvām zālēm un ātrāk pārejot pie citām. Precīzs ārstēšanas plāns samazina nevajadzīgas terapijas blaknes, izmaksas un palielina efektīvas izārstēšanās iespējas.

PET/DT attēlos bija skaidri redzams, ka ķīmijterapija nav spējusi uzveikt divas mazas metastāzes tuvu pie paduses, kas vēlāk biopsijā apstiprinājās. Tās vajadzēja ar steigu operēt.

PET/CT, Krūts vēzis

Sazinieties ar mums

Jautājumu gadījumā, sazināties ar mūsu klientu atbalsta centru.
Mūsu speciālists atbildēs, cik vien ātri iespējams, bet ne vēlāk kā 24 stundu laikā (darba dienās).

Nukleāras Medicinās Klīnikas Logotips
© Rīgas Stradiņa universitātes Nukleārās medicīnas klīnika