45583503 PET/CT | vēža diagnostika - Prostatas vēža terapija

PIETEIKTIES PAKALPOJUMAM

PIETEIKTIES VAI PIEPRASĪT CENU

Inovatīva un efektīva terapija
metastātiska prostatas vēža ārstēšanai

Kas ir radioizotopu terapija

Radioizotopu terapija ir efektīva metastātiska prostatas vēža ārstēšanas metode. Tā visbiežāk tiek pielietota, ja ir izsmeltas ārstēšanas iespējas ar citām apstiprinātām metodēm – tās izrādījušās neefektīvas vai pacients tās nepanes. Radioizotopu terapijas mērķis ir samazināt audzēja apjomu, metastāžu attīstības tempu un citus slimības simptomus.

Radioizotopu terapijas iedarbība

Uz prostatas vēža šūnās ievērojami palielinās prostatas specifiskais membrānas antigēna (PSMA) daudzums, ja prostatas vēzis ir izplatījies (metastazējies) pārējā ķermenī, tur arī būs novērojama PSMA ekspresija. Radioizotops ar īpaša peptīda palīdzību piesaistās PSMA receptoriem uz vēža šūnām, un radioaktīvais izotops iznīcina vēža šūnas.

Kā tiek veikta radioizotopu terapija

  • Radioizotops tiek ievadīts intravenozi, caur katetru.
  • Viena terapijas seanss ilgst 6-8 stundas, kura laikā ir jāuzturas centrā.
  • Ārstēšanas kurss sastāv no 2-6 cikliem ar 6-8 nedēļu intervālu.
Jāizvairās no ciešas un ilgstošas saskares ar cilvēkiem 24 stundu laikā pēc injekcijas (ieteicams atturēties no lidošanas / ceļošanas / pasākumu apmeklēšanas).

Biežāk novērojamās blakusparādības:

Lielākā daļa pacientu, saņemot  radioizotopu terapiju, nesaskaras ar nopietnām blakusparādībām.

  • Sausa mute un/vai acis (līdz 30% gadījumu).
  • Slikta dūša un vemšana (līdz 10% gadījumu).
  • Vājums un nespēks.
  • Asinsrades nomākums pie metastātiskiem kaulu bojājumiem.

Pacientu atlases kritēriji:

Iekļaušanas kritēriji:

  1. Pacienti ar metastātisku, kastrācijas rezistentu prostatas vēzi (mCRPC), kuru ārstēšanā izsmeltas (vai nav piemērotas) pieejamās apstiprinātās (alternatīvās) ārstēšanas metodes.
  2. Pacientiem iepriekš ir veikti izmeklējumi:
    • PET/CT ar PSMA, 2 mēn. laikā pirms  radioizotopu terapijas, kas apstiprina PSMA pastiprinātu ekspresiju.
    • Pilna asins analīze ar bioķīmiju, tai skaitā ASAT, ALAT, kreatinīns, PSA līmenis asins serumā, 10 dienu laikā pirms radioizotopu terapijas.
  3. Informācija par slimības stadiju pirms ārstēšanas, informācija par pielietoto ārstēšanu, iepriekšējiem izmeklējumiem, histoloģisko izmeklējumu rezultāti.
  4. Pacients piekrīt anonimizētu datu izmantošanai zinātniskā pētījumā.

Lēmumu par radioizotopu terapijas piemērotību konkrētajam pacientam ārstu speciālistu konsīlijs.

Izslēgšanas kritēriji:

  1. vispārējais stāvoklis pēc Karnofska > 70 balles, ja vien terapijas mērķis nav samazināt slimības simptomus;
  2. Smagi urīnizvadsistēmas orgānu darbības traucējumi (obstrukcija, hidronefroze);
  3. Progresējošas un nekontrolētas saslimšanas, tai skaitā, aknu un nieru slimības, infekcijas;
  4. Kaulu smadzeņu darbības nomākums:
    • leikocītu skaits < 2.5 x 109/L;
    • trombocītu skaits < 75 x 109/L;

Sazinieties ar mums

Jautājumu gadījumā, sazināties ar mūsu klientu atbalsta centru.
Mūsu speciālists atbildēs, cik vien ātri iespējams, bet ne vēlāk kā 24 stundu laikā (darba dienās).

Nukleāras Medicinās Klīnikas Logotips
© Rīgas Stradiņa universitātes Nukleārās medicīnas klīnika